导语：子宫内膜增生是一种常见的良性妇科疾病，一般较常发生于围绝经期妇女，其病理特点为子宫内膜腺体异常增生，腺体的大小及结构改变、腺体与间质的比例改变，子宫内膜增生的分类方法繁多，目前国内主要采用1994年WHO的分类方法，即将子宫内膜增生分为子宫内膜简单性增生、复杂性增生及子宫内膜不典型增生。
一、子宫内膜增生可以与子宫内膜癌共存，好发于育龄期女性，还需重视
1、概述
子宫内膜增生是子宫内膜癌的高危因素，很多子宫内膜增生可以与子宫内膜癌共存，尤其是复杂性增生及子宫内膜不典型增生发展成为子宫内膜癌的几率更高，癌变率高达17%-43%，在临床上通常认为复杂性增生及子宫内膜不典型增生是子宫内膜样腺癌的癌前病变。
子宫内膜增生是由于体内高水平雌激素长期慢性作用于子宫内膜，而无孕激素拮抗，导致子宫内膜持续性增生，腺上皮出现异型性，最后逐渐进展为子宫内膜癌。子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，导致子宫内膜癌的高危因素很多，包括长期服用雌激素、胰岛素抵抗及不孕等。
在病理上重度复杂性增生及子宫内膜不典型增生与高分化子宫内膜样腺癌较难鉴别，主要通过是否存在间质浸润来判断，由于诊断医师的临床经验及主观意识的不同，导致对病理结果判断的不同。
有研究表明，医师对复杂性增生及子宫内膜不典型增生诊断一致率为39.5%，重复率为61-76%，子宫内膜癌与子宫内膜增生的手术范围、治疗及预后都不尽相同，尤其是目前要求保留生育功能的年轻女性患者越来越多，为减少漏诊率，寻找一些预测癌变的高危因素，提高诊断率。
2、临床特点
子宫内膜增生是一种常见的良性的妇科内分泌疾病，好发于育龄期女性，是指在各种因素导致的子宫内膜过度生长，子宫内膜增生定义的范围很广，从比增殖期内膜稍增厚的子宫内膜，到与早期子宫内膜癌无法鉴别的不典型增生内膜，均可称为子宫内膜增生。
传统的分类方法对子宫内膜增生诊断的重复性较低，便有学者经过研究总结了子宫内膜上皮内瘤变这个新分类方法，即除外良性的子宫内膜增生及恶性的子宫内膜癌之后，子宫内膜在高水平雌激素的作用下单克隆性增生，并出现向癌变发展的趋势，细胞形态改变，在结构上，腺体排列高度拥挤，腺体间质比例＞55%，病变直径≥1mm。
事实上大部分子宫上皮内瘤变也是传统分类中的复杂性增生及子宫内膜不典型增生，这个概念也越来越多的被认可。子宫内膜增生的病因尚未完全明确，目前一般认为是体内高水平雌激素刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗所致。其临床症状多种多样，主要包括异常子宫出血，异常阴道排液、宫腔积液及下腹痛甚至不孕等。
结语：患者术前漏诊率较高，可能是因为子宫内膜癌的病灶在早期时常为散在的小病灶，且好发于宫底部及两侧宫角处，因此无论是诊刮术还是宫腔镜，很出现容易因漏刮和导致的漏诊，并且受操作医师的经验影响，尤其是诊刮术，无法刮取到整个宫腔的内膜。受其临床经验及主观意识的影响较大，不同的病理医师针对同一病理切片也会有不同的诊断。
43岁女性月经期子宫内膜厚度正常范围是多少mm？
43岁女性月经期间子宫内膜正常范围在4-12mm之间。其实子宫内膜的厚度跟年龄并没有太大的关系，所以无论年龄多大，子宫内膜的正常范围都在4-12mm之间。另外子宫内膜厚薄一般是体内激素紊乱有一定的关系，一旦超过正常范围，不但会影响月经还会导致女性提前衰老，有需要的患者可以去医院检查，再根据各项结果确定下一步治疗。
女性子宫内膜的厚度：1.月经周期中，在月经结束时，随着子宫内膜脱落干净，子宫内膜此时是最薄的，约4-6mm；
2.体内雌激素分泌的增加，卵泡的成熟，子宫内膜会增生，在月经的第6-14天左右可以达到5-10mm；
3.成熟卵泡排出后，会出现黄体，在孕激素刺激下，子宫内膜会继续增生厚度可能会达到约8-12mm左右。
月经期子宫内膜脱落正常吗
有的时候来月经了，不单单是有血液流出来，而且还会有血块出来。这个时候，大家都非常的担心，总认为有血块流出是不是子宫出现问题了。听说，这些血块可以有子宫内膜脱落了。月经期子宫内膜脱落正常吗？
月经期子宫内膜脱落当然是正常的，因为子宫内膜是会受到卵巢激素的调节，出现周期性的增殖、脱落、分泌。而在月经初期，体内的雌激素与孕激素含量比较低，此时激素也就不能支持子宫内膜，所以就会脱落。
子宫内膜有功能层与基底层，出现脱落的也就是功能层，基底层不会脱落，所以子宫内膜脱落的厚度也就是在3毫米左右。子宫内膜是以碎片的形式脱落，而且会随着经血一起排出。在子宫内膜排出的时候，可能会出现腹痛，等到排完之后，腹痛也就完全缓解。
其实，月经的主要成分是除了有血液外，还有子宫内膜脱落的组织碎片，还有各种的活性酶及以生物因子。月经是有规律的周期性的子宫出血，在出血的同时，卵巢内的卵泡成熟，排卵与黄体也会形成。子宫内膜也就从增生发展到了分泌。
p[6周能香港验血嘛]
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