王女士患有乳腺癌，一天在药房窗口取药时，发现前面的女士与自己取的是同一种药物，但是药师交代的服用方法却相差很大，于是咨询药师。
王女士：医生，请问为什么我每天都需要服用这个药物，前面那个女士为什么每月只需要服用几天呢？
药师：你们两个虽然服用的是同一种药物，但是你们患的疾病是不一样的，所以服用方法有区别，对于你所患的疾病，他莫昔芬是需要每日服用的。
他莫昔芬是一种非甾体类雌激素类似物，主要通过拮抗雌激素发挥作用，通常用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗，也用于无排卵性不孕症患者中刺激排卵。
乳腺癌
常规日剂量为20mg，分2次或1次口服。每日最大剂量不应超过40mg。
治疗无排卵性不孕症
①对于月经周期规律的妇女,通常在月经周期第2-5天每日给予他莫昔芬20mg，分2次或1次口服；如果第一个疗程不成功，可在随后的几个月经周期将剂量增加至每日40mg；必要时可增至每日80mg。
②对月经周期不规律的妇女，可以在任意一天开始第一周期治疗；如果没有应答，则在45天后以更高的剂量开始第二周期；如果出现月经，以后治疗在周期第二天开始。
服药后会有哪些不良反应？①最常见的不良反应是脸潮红。
②其他不良反应包括体液潴留、恶心、胃肠道不耐受、阴道出血或溢液、外阴瘙痒、皮疹、皮肤干燥和脱发等。怀孕两个月香港验血>
③也有头晕、头痛、抑郁、意识模糊、疲劳和肌肉痉挛的报告。
建议按医嘱服用药物，并注意监测上述不良反应。
和这些药一起服用时需注意1、他莫昔芬可能增强华法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用，增加出血的风险，如您正在服用此类药物，请在服用他莫昔芬前告知医生。
2、他莫昔芬与别嘌醇同时使用会加剧肝毒性，如您正在服用此药物，请在服用他莫昔芬前告知医生。
3、CYP2D6强抑制剂如帕罗西汀和氟西汀，可能抑制他莫昔芬的生物激活，如您正在服用此类药物，请在服用他莫昔芬前告知医生。
4、抗酸药、H2受体拮抗药（西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁）等在胃内改变pH，使他莫昔芬肠衣片提前分解，对胃有刺激作用，应于上述药物相隔1-2小时服用。
服药期间需要注意什么？1、他莫昔芬对子宫内膜有刺激作用，可导致子宫内膜息肉、子宫内膜异位和子宫内膜癌风险增加，这种风险随着治疗持续时间的增加而增加。推荐使用他莫昔芬的女性乳腺癌患者每年进行一次妇科检查，如出现月经不规则、不正常阴道出血或排出物或骨盆痛应立即检查。
2、他莫昔芬可能导致血栓栓塞，如您曾经患有血栓栓塞疾病，请在服用他莫昔芬前告知医生。如果您在服药期间出现突然的气喘或小腿肚子疼痛，请立即就医。
3、他莫昔芬可引起眼部病变，最常见的为视网膜病变、角膜病变、白内障、视神经病变等，如服药期间出现视力下降等眼部不适时，请告知医生。
4、妊娠妇女禁止使用他莫昔芬，如您正在服药他莫昔芬，应采取有效的非激素避孕措施。
审稿专家：遵义医科大学第五附属（珠海）医院陈伟娜
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不孕不育能治好吗？医生终于说出真相……
在现实生活中，几乎家家都有本难念的经，有些家庭因为经济条件不好，生怕孩子在外面低人一等，而有些家庭则因为家庭富裕害怕孩子在外面乱花钱，不懂得珍惜。
其实这些困扰都是很常见的，一直以来也没有得到具体的回应，就好像有这些困扰是正常的似的。如果说上面说的这些是常见现象，那不孕不育就不是常见现象了。在生活中，也有不少家庭遇到不孕不育的问题，一直没能有个孩子。对于不孕不育，相信大家都不想这种不幸发生在自己身上，这对一个家庭来说，可谓是一生的不幸。
从古至今，有太多因为不孕不育而家庭破碎的例子，虽然说很无奈，但也不得不接受。而说起没有孩子的问题，那么不孕不育能不能治好呢？
其实，很多不孕不育都可以治愈，因为除了一些先天性的不孕不育之外，很多情况下的不孕不育都是患者自己造成的。平时饮食不规律、不良的生活习惯、不良行为等，这些情况都足以毁掉一个人的身体，从而影响生育能力。
而要想治疗不孕不育疾病，首先就要确定是什么原因导致自己不孕不育，这个对治疗非常关键。因为有因必有果，因来自于果，有因才有果，只有知道了具体原因，才能对症下药进行治疗。
面对不孕不育，很多人想借助试管婴儿助孕。其实该技术确实是解决不孕不孕的手段，对这些患者来说也是一种福音。不过，试管婴儿并不适合所有不孕患者，它的使用需要一定的前提条件。
试管婴儿在年龄上有一定的限制，夫妻双方也不能有不适合怀孕的慢性和急性疾病。因为试管婴儿的成功率不能得到保障，更不能确保一次性成功，一般都建议先治疗不孕不育，实在不行再借助试管婴儿助孕。
在了解以上这些问题之后，相信各位不孕不育患者对生育应该有信心了。因为大多数不孕不育都属于后天因素所造成，一般都可以通过确定病因进行针对性治疗康复。即使是因为先天性因素造成不孕，也还是可以通过试管婴儿技术来实现生孩子的愿望。对于不孕不育的治疗，大家不用过于担心，只要找对方法，然后一步一步来，相信很快就能获得爱情结晶。要知道，怀孕这种事急不来，最重要的还是要跟家人好好沟通，一起面对这个问题，这样才能早日实现抱孩子的愿望。
不孕不育其实并没有想象中那么可怕，可怕的是患者任由病情发展。所以，不孕不育找对原因非常重要，这样才能及时解决问题并保障生育力。
针灸能治不孕不育吗
现在不孕不育的症状患者已经是越来越多了，而且也越来越趋向于年轻化，可能是因为现在的这个社会污染的越来越严重了，所以导致了一部分人在育龄期的时候不能生育。而现在因为医疗水平的提高，一部分人的不孕不育症也可以治愈了，所以一些不孕不育症的患者也不要太担心，而且现在治疗不孕不育症的方法也是越来越多了，而且也有人说可以通过针灸治疗不孕不育，那么针灸能治不孕不育吗？
针灸能治不孕不育吗
不孕不育的发病原因多种多样，盲目的治疗不能从根本上解决问题。针灸可以调整气血、活络经脉，配以特殊的体外治疗方法，对于不孕不育的治疗可以起到事半功倍的效果，通过针灸综合疗法标本兼治、从整体水平进行调节，使月经正常、气血调和，为受孕创造良好环境，从而从根本上解决不孕不育的问题。
治疗不孕不育的方法有哪些
1、反射疗法
丹麦反射疗法专家协会进行的一项小样本研究发现，通过对足部不同位置施以按摩，能够缓解女性受孕压力，改善其整体健康水平，6个月内受孕几率为15%。不过，很多医生对其疗效表示怀疑。
2、饮食疗法
目前发展最完善。在所有食物中，糙米等全麦食品富含微量元素锌，能提高男女性能力和生育能力，而包括鲑鱼在内的鱼类含油较多，可以平衡激素水平，也利于生育。不过研究显示，奶制品中的半乳糖和豆制品中的雌三醇有可能影响女性正常排卵，尽管缺乏进一步证据，专家仍然建议，受孕困难的女性应适当减少其摄入量。
3、催眠疗法
在美国一项研究中，催眠术帮助女性受孕的成功率超过50%。专家分析认为，催眠术就像一次心灵按摩，相信它的女性更易受孕。
由此可见，针灸疗法对于一部分的不孕不育患者可能会有成效，但是每个不孕不育的患者引起不孕不育的原因都是不一样的，所以只能在确定不孕不育的原因之后，医生才能给出治疗的方法，因此，那些患有不孕不育症的患者不要灰心丧气，只有保持一个好的心情才有利于不孕不育的治疗。
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