长沙生殖医学医院生殖医学中心大主任
中华医学会妇产科分会内分泌学组委员、中华性学会医学分会委员、中国医师协会生殖医学分会委员、国家辅助生殖技术管理专家库成员。
曾发表论文数十篇，《高原地区辅助生殖技术临床研究》，获得省级科研成果二等奖，承担《青海省地区Norplant皮下埋植避孕法临床研究》、《短时受精结合早期补救ICSI技术治疗体外授精失败的临床研究》、《妊娠相关组织中toll样受体及其信号传导因子在分娩中表达变化的研究》等科研项目。
Q：请问卵巢有巧克力囊肿会影响促排时的卵子质量吗？会影响移植的成功率吗？
A：巧囊不超过5公分，对促排影响不大。但是巧囊会对盆腔内环境有影响，会影响拾卵功能和输卵管功能，在这方面要经常警惕。如果没有避孕，一年以上没有怀孕，要及时到医院就诊。
Q：移植两次，一次生化一次没着床是什么原因？
Q：今年32岁，从未怀孕过，，fsh10左右，5月份试管自然周期取一颗空泡，接着黄体期促排取一颗，没配成，请问该吃什么药调理？
A：只有32岁，说明卵巢功能不是很好。这种情况可以进行中药调理，也可以吃DHEA和辅酶Q10进行调理，在医生监测的情况下看能否在自然周期下取卵。
Q：请问如果比正常值稍胖的女生做试管婴儿有没有影响？比如说容不容易着床，或者是会不会影响移植后的胚胎？
A：只有32岁，说明卵巢功能不是很好。这种情况可以进行中药调理，也可以吃DHEA和辅酶Q10进行调理，在医生监测的情况下看能否在自然周期下取卵。
Q：我左侧卵巢囊肿大小44x36，吃了桂枝茯苓胶囊和中药，后复查过好几次差不多都是这么大，身体没有任何不适也没有任何反应，月经一直都很少，请问我这个应该怎么去继续治疗或者我定期复查不治疗了可以吗？
A：如果囊肿大于50mm以上，要去医院进行手术治疗。左侧卵巢囊肿在30mm左右，可以进行观察，定期复查就可以了。
Q：移植囊胚需要注意什么？
A：囊胚移植成功率是比较高的，因此移植囊胚以后，保持心情轻松，不要心情焦虑，也不要每天躺着，稍微活动一下，按照医生医嘱吃药就可以了。
Q：请问平时多吃什么食物可以延缓卵巢的衰老吗？
A：目前卵巢衰老是由遗传基因决定的，另外也会受后天的生活习惯、工作环境影响。如果没有疾病的情况下，保持愉快的心情，经常锻炼身体，按时作息，合理膳食，对卵巢都会有好处。
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巧囊术后amh0.144可以做试管婴儿嘛
根据你的描述，两次巧囊手术史，且一次开腹手术（有可能造成盆腔炎输卵管阻塞），加上目前卵巢功能明显下降（卵巢内小卵泡数目仅有2个，且AMH0.144很低）还是建议你尽早试管，以免卵巢功能进一步下降丧失试管助孕机会的。
毕竟卵巢功能下降的年轻女性成功率还是有的，而随着年龄逐渐增大卵巢功能进一步下降，即使试管助孕，成功率也有可能降低。
你之前有输卵管积水，这也是一个影响怀孕概率的高危因素，虽然做了手术可以疏通，但往往容易再次粘连积水，或者长期积水炎症侵犯压迫等已经使输卵管丧失了运输功能。
如果因为你目前卵巢储备功能已经下降，现在不做，后续再做试管有可能情况更不好，怀孕率助孕成功率就会更低。
还有就是你担心的内异症复发，如果你目前没有怀孕打算，那么可以借助药食来减少复发几率（但因为是避孕药，所以不会怀孕）。如果你有怀孕意愿，那么尽早怀孕才是抑制病灶复发的最佳方法。
内异巧囊赴美做试管婴儿可行吗？
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长，进而导致女性不孕的发生，占不孕者的比例约为5%。而巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，也是引起女性难孕育的常见因素。那么，内位巧囊赴美做试管可行吗?
内异巧囊对生育的影响
美国生殖专家介绍到，卵巢巧克力囊肿又名为卵巢子宫内膜异位囊肿(内异巧囊)，正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。
在临床上，多表现为小腹疼痛、白带增多且有异味，并伴有月经失调。当囊肿影响到激素产生时，还可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果囊肿体积较大，会对膀胱附近造成压迫，引起尿频、排尿困难。
而巧克力囊肿影响生育的原因主要是其病程的延长，囊肿内积血不断增加，囊肿的体积也随之增大。当囊腔内的积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱的部分，发生囊肿自发性破裂，导致囊内部分血液渗出。当压力降低后，囊壁的破口会自行愈合。周而复始，导致卵巢与临近的子宫和肠壁产生炎症并黏连，进而累及到输卵管，使输卵管蠕动功能减弱，影响对卵子的捡拾，卵子难以与精子相遇结合，从而引起不孕。如果在孕早期患上巧克力囊肿，很有可能会引起流产，而在妊娠晚期的时候，若是囊肿比较大会导致胎位异常，进而导致难产。
美国试管婴儿两大助孕方案，让内位巧囊患者喜获好孕
对于患有内位巧囊的女性，美国专家会根据其囊肿的大小情况来制定合适的试管方案，在确保女性身体健康的基础上，通过先进的助孕技术提高试管婴儿成功率，助您早日抱有健康的宝宝。
1、先诊疗再试管
对于囊肿不大的轻度者，专家建议借助药物诊疗稳定巧克力囊肿对受孕的影响，让身体恢复以及减少对卵巢组织的破坏，然后再进入试管助孕周期，这样才有利于提高IVF成功率。
在美国，专家会先根据女性身体的实际情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等)量身定制专属的促排卵方案，使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排卵。在用药期间，医生会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况，以及结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量，在保障女性身体健康的同时，获取较多的成熟优质卵子。
其次，在合适的时机对女性进行全麻无痛取卵，再运用ICSI技术将卵子与经过洗涤优化的精子进行完美结合(受精率高达99%以上);接着把受精卵培育5天形成生命力旺盛、活性强、发育潜能高的囊胚，并提取它的外围细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断，即对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，避免染色体异常和274种遗传疾病对胎儿的健康造成影响。
然后，专家会选择在女性子宫内膜厚度适中(8~12㎜)、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡时，按照客人的意愿，将健康优质的囊胚植入子宫内，完成着床、妊娠直至分娩。
2、先试管再诊治
针对巧克力囊肿大于5㎝以上或复发的女性，专家会先进行促排取卵、精卵结合、囊胚培育、基因检测环节，接着将健康的囊胚冷冻保存起来，待通过手术解决囊肿问题且身体恢复后再解冻移植。因为手术有可能会损伤卵巢周围的血管，这对卵巢功能会有一定的影响，不利于获取足够数量的优质卵子，进而降低试管婴儿成功率。
p[香港验血孕囊积液]
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