左主持人：亦菲
右嘉宾：昭通仁安医院妇科主任彭艺医生
嘉宾：彭艺医生
昭通仁安医院妇科主任毕业于四川大学华西医学院临床系，曾在重庆第三军医大学西南医院进修学习。2018年当选为昭通市医学会妇产科专业委员会委员。2019年聘为云南女医师协会妇产科微创医学分会委员。2019年在北京大学人民医院进修学习生殖外科，师从中国输卵管之母——关菁教授。从事妇产科临床工作近20年，熟练掌握妇产科各项技术操作技能，具有丰富的妇产科疑难危重病症的诊治经验。在产科危重症的救治、产后出血DIC高危妊娠等疾病方面也颇有建树。
擅长腹腔镜手术，如腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除、宫外孕等。
近年随着不孕不育发病率增加、国家二胎政策的放开，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的发展，生殖外科亚专业技术应运而生成为一门独特的学科。
要想了解生殖外科是做什么的？我们首先需要了解“不孕症”。
什么是不孕症呢？
育龄期女性，有正常性生活未避孕至少12个月未孕或由于个人和（或）性伴侣的生育能力受损。称为不孕症。
不孕症分为女方因素（40-50%）、男方因素（25-40%）、男女双方共同因素（10-20%）及不明原因（10%）
不孕症的影响因素：
1、年龄女性的生育力随年龄增加而下降。
2、性交频率及时机每2-3天一次性生活对成功受孕最有利。
3、过量饮酒会损害女性生育力，并会影响胎儿
4、吸烟与被动吸烟可能降低女性的生育力及受孕几率
5、体重体重指数超过29kg/m2的女性可能需要更长的时间才能怀孕。体重指数小于19kg/m2的女性可能出现月经不规则或者闭经。
6、职业某些高强度体力劳动或者暴露在高温、放射、有毒害化学物质的职业会降低女性的生育能力。
不孕症我们需要了解什么：
1、是否有正常的精子：
2.是否有正常的卵子和黄体功能
3.阴道B超/阴道三维超声：有无优势卵泡、排卵迹象（黄体）、巧克力囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫纵膈、宫腔黏连、卵巢囊肿等等。
有时超声下可见炎性物质漂浮在盆腔积液中，提示盆腔炎
注意！!!盆腔积液不一定是盆腔炎！排卵后和月经前以及月经期都有，不要过度诊断和过度治疗。
4、免疫因素：ANA、ACA、LA、β2GP-1、Hcy、叶酸水平、维生素D
5、AMH（。
TSH异常者复查FT3、FT4、TGAb、TPOAb；血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验。
3、月经21天或排卵后6-8天复查孕酮、E2；P大于5ng已排卵，大于10ng黄体功能正常。
4、肥胖者检查血脂、肝功、肾功，了解有无代谢综合症。
5、怀疑免疫功能异常者选择性检查、ANA（）、风湿等。
三、子宫输卵管造影——很重要
月经干净后2-7天（不超过月经12天）做子宫输卵管造影。如果月经周期较长，过了月经12天，做阴超检查，子宫内膜厚度小于8mm，可以做输卵管造影。
造影前检查：白带常规、尿HCG、血常规、心电图。
造影结果的处理：仔细阅片，通过读片全面评估输卵管可修复性，宫腹腔镜手术检查及治疗。
高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者推荐IVF（1B)
双侧输卵管近端梗阻推荐直接IVF（1B)
双侧输卵管远端梗阻可选择IVF或手术治疗(GPP)
卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素：
①单侧输卵管近端梗阻患者可考虑先COS/IUI（2C），综合患者个体情况，1-3个周期未妊娠者可推荐行IVF（2C）
终于顺利怀孕了！当看着验孕棒上有两条杠杠的时候，对于在备孕路上的夫妻来说，无疑是喜极而泣的感动！备孕，不是个简简单单的小事，想要生个健健康康的小宝宝，下面这些知识，你一定不能错过！
做个详细的孕前检查
建议时间孕前6个月
1
为了保证拥有一个健康的宝宝，孕前检查尤为重要，它能够有效地减少胎儿出生缺陷发生的概率。如果你是一位高龄的女性或曾经有过流产史，更不可忽略这个环节。具体做哪些项目的检查，可详细咨询医生。一般来说，在咨询后医生会根据你的实际情况制定个性化的孕前检查套餐。
不是只有女性需要接受孕前检查哦，丈夫的孕前检查也很重要。
告别不健康的生活方式
建议时间孕前6个月
2
改变不良的生活方式，尽量少熬夜，少吃甜食，坚持每天运动30分钟；夫妻双方都要戒烟禁酒，并尽量远离吸烟环境。染发产品一般都含有铅元素，这种物质对成人不会造成明显伤害，但是它能在人体沉积半年以上，而铅沉积过多在孕妈妈体内就会影响胎儿的发育，备孕女性远离染发、烫发；尽量少用厨房的电器，如烤箱、微波炉等，可以用其他的烹调方式代替，卧室中最好不要放置太多的电器。
去牙科保养牙齿
建议时间孕前4个月
3
调查显示，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙可能性会大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中细菌最早的传播者。如果患有中度、重度的牙周炎，孕妈妈生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。也许你的智齿在平时并没有任何症状，但怀孕时由于孕期激素水平改变，很容易发生智齿冠周炎，严重的可能会导致骨髓炎、败血症甚至流产，而孕期又不能随便使用抗生素治疗，所以提前拔除有隐患的智齿很重要。孕期胎儿会从母体吸收大量钙质，牙龈、牙质都容易出现问题，养成早晚刷牙的好习惯。刚吃完酸性食物后不要马上刷牙，在酸的腐蚀下刷牙会导致釉质损伤，可喝点牛奶，让牙表面有钙层后再刷牙。
仔细检查你的药
建议时间孕前4个月
4
孕期用药不当很容易造成胎儿畸形。由于一些药物在体内停留和发生作用的时间较长，而怀孕一般在4～5周后才能够发觉，因此，计划怀孕时应该从怀孕前4个月就开始慎重使用药物，尤其是毒副作用很大的药物。建议在医生开处方前说明自己的怀孕打算，包括丈夫在内，因为很多药物也会使精子受到损伤。
提前补充叶酸和营养
建议时间孕前3个月
多数备孕女性都知道要提前服用叶酸，因为叶酸是胚胎神经系统发育的重要营养素，女性身体一旦缺乏将会影响胚胎的神经管发育，导致无脑儿、脊柱裂、脑膨出等畸形儿出生。我国的饮食结构往往使食物中的叶酸含量不够，从孕前3个月开始就要补充叶酸增补剂。为了让精子和卵子更具有活力，从准备怀孕前3个月起，还要开始多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝、海产品、豆类及豆制品、新鲜蔬菜和时令水果，让身体积极地储备营养，这样也可弥补早孕反应对身体摄取营养素的影响。
准爸爸快来备孕
●戒烟戒酒父亲酒后“制造”出来的婴儿畸形、低能的概率会很高，而大量吸烟会损害精子数量和质量，导致生殖能力低下。
●远离辐射辐射同样会影响精子的质量，建议：手机别放在腰间或裤兜里，卧室内不要放置电脑等，不要进行X射线照射，工作中如果有辐射环境，需提前规避。
●暂别“时尚”生活除了避免穿紧身内衣和牛仔裤，还要避免洗桑拿浴、蒸汽浴等，熬夜、久坐和骑车等有伤精子质量的生活方式也要暂告一段落。
●别忘补叶酸当叶酸在体内呈现不足时，男性精液的浓度会降低，减弱精子的活动能力。此外，还要注意多摄入含锌的食物，富含锌的食物包括瘦牛肉、海鲜、鱼类等。
●重视孕前检查为了保险起见，准爸爸也应该进行相应的检查。重点检查精液和生殖系统疾病。
●坚持运动压力和坏情绪会导致男性睾丸激素含量和精子数量下降。适时地放慢脚步，多和幽默的朋友相处，也可以让运动及时消除焦虑，转移注意力。
p[香港验血一般什么时候出结果]
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