试管婴儿是体外受精－胚胎移植的通俗说法，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。从1978年第一例试管婴儿成功以来，已经帮助成千上完的不孕不育家庭成功圆梦。试管婴儿主要需要经过促排卵、取卵手术，胚胎培育以及胚胎移植和妊娠保胎几个大的阶段，促排卵是否能够成功得到足够数量的健康的卵子，是影响健康胚胎数量的直接因素之一，所以十分关键，有一些值得大家注意的事项。
试管促排期间注意事项有哪些，可以走路吗？
试管婴儿促排卵过程，一般情况下需要10天左右的时间，根据个人的身体状况而定，期间还需要借助B超监测排卵的方式来监控卵泡的大小和生长情况。
试管促排期间注意事项主要有以下几个方面：
1、按照医嘱用药
在促排卵期间按照医生的医嘱规律的服用药物，这一点十分重要，因为促排卵都是用的激素调节类药物，不得擅自停药或者增减量，不然容易导致体内激素水平紊乱，从而干扰促排卵效果。
2、避免剧烈运动
促排卵期间卵巢会增大，会导致卵巢相关的并发症的正价，所以在促排卵期间尽量避免剧烈的运动，避免发生卵巢扭转的情况。在促排期间是能走路的，但是不要多走路，以免发生卵巢扭转的情况，并且也尽量减少外出，少去空气不流通的地方活动。
3、饮食调节和生活作息调节
促排卵期间也需要从饮食上加以调节，比如适当的吃一些富含蛋白的食物，这样可以有效的维护卵巢的状态。还要注意休息，不要熬夜，作息规律，这样有助于促排。
……
美国试管婴儿促排-卵泡长到多大时取卵合适?
生育健康的宝宝，需要优质的卵子作为重要的根基，因为这是生命之源。通常，只有在卵子与精子结合受精形成胚胎，之后便移植回到女性子宫内着床并妊娠，即标志着一个新生命的开始。根据美国生殖专家的介绍，只有在卵泡发育到成熟时取出的卵子才是优质的，方能为试管助孕提供良好的基础条件。那么，赴美做试管婴儿，卵泡具体长到多大时才能取卵呢?
什么是成熟卵泡?
卵子是由卵泡分裂而成，所以获得优质卵子的前提是要保证有成熟的卵泡。生殖专家指出，卵泡发育成熟，功能才会健全，排出去的卵子才会是成熟健康的。通常，卵泡的直径一般是在20mm以上就属于成熟，但是个体差异，在临床上18-25mm的卵泡均为成熟，此时排出来的卵子质量佳且优质。所以，在试管助孕中亦是如此，只有卵泡发育足够成熟，才能保高质量的获卵率。
正常情况下，成熟卵泡腔很大，卵丘明显。卵泡内膜细胞呈现多边形，其紧靠于卵泡颗粒层，与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔。并且内膜细胞胞质清亮、胞核圆形，细胞间存在许多毛细血管，而位于外层的外膜细胞为梭形，与周围结缔组织分界不明显。
专家表示，若是在卵泡发育未成熟时强制将卵子取出，这不仅会给女性带来疼痛感，同时卵子的成熟度达不到要求。如此其各项功能尚未健全，不仅受精率低，即便精结顺利结合并成功受精，也易形成不健康的胚胎，从而引发胎停、流产。
赴美试管，专家在卵泡发育成熟时取卵
在成功率高达89.8%且独具规模的美国，专家为了在确保女性安全的基础上提高获卵率，所以遵循科学安全的助孕原则，合理使用促排药物对其进行促排卵。加上全程跟踪和实时监测，使之达到理想的效果，同时在合适的时间(即卵泡发育成熟时)进行取卵，以致确保卵子的质量。
那么，具体卵泡生长发育到多大时为成熟，什么时候取卵较合适?
对此，专家表示，通常情况下是在1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后取卵。即采用全麻的方式，在B超的引导下，进行安全无痛取卵，整个过程仅需15分钟，且女性不会感到任何的不适与疼痛，非常安全。
注：促排卵是生殖专家借助外源性促性腺激素让那些即将消亡的基础卵泡能够能得到充足的营养而重新生长起来，待发育成熟后便将卵子取出用以受精，为好孕奠定坚实的基础。专家提示，一般在注射破卵针之后，基于促排药物的作用，所以卵泡还会继续生长发育，所以此时医生会通过严密监测并在卵泡长大到成熟阶段，即在卵泡长到18-25mm时便开始取卵。
在美国生殖医院，拥有14位资历深厚且造诣的生殖专家，他们均是在辅助生殖领域知名的医学博士，不仅拥有从事该行业几十年丰富的临床实践经验，且具备专业务实的知识，掌握多项临床操作技能，所以他们严谨规范细致操作，对于试管助孕的每个环节均做到严格把控，全方位保障了个周期的安全。所以在促排取卵环节，专家致力于三方面，为您提供更高效的保障。
1)制定专属促排方案-合理用药
促排方案的制定不仅能显著提高获卵率，同时可保障女性的安全健康，所以美国专家会为每位赴美试管客户制定专属合适的促排方案，合理准确使用药物进行促排。
例如：约翰医生为卵巢功能较差、基础卵泡数量较少的大龄女性专门研制的克罗米芬方案(改良的微促+大促)，通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素(营养针)，促使多颗卵子更好的生长发育，从而提高获卵率。而对于卵巢功能良好、卵泡数量较多的女性，专家采用的是大促+拮抗剂方案，确保取得充足优质健康的卵子。
2)药物质量-严格把关
在美国试管诊疗周期中，对药品质量监管非常严苛且规范化，使用的所有药物均是经过美国FDA监管认证的，质量有保障、安全性高。专家表示，促排药物均是从人的身体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏内脏之类的排泄，是天然无任何副作用的促排药，加上药物残留在体内一个月经周期便会代谢完毕，所以对女性自身没有任何的伤害。并且药物本身也不会对卵子的质量造成任何不良的影响，所以非常安全。
3)全程跟踪-严密监测
在促排用药期间，美国生殖专家全程跟踪与实时监测，严格把控，通过多次验血和阴超检查，详细掌握卵泡的发育情况，并根据女性对药物的反应及时进行调整药物剂量，促使多颗卵泡同时发育成熟。如此，还可以有效避免因过量使用促排药导致卵巢过度刺激、多囊、腹水等不良症状发生，保障女性的健康。
同样是做试管婴儿，为何促排方案不一样
我们经常会听到这样的讨论：
同样是促排，为何她的方案和自己的不一样呢？
为什么她用的是短方案而我用的是长方案呢？
明明我们是同一天开始降调的，为何她都取卵了而我还在促排呢？
小编觉得很有必要把这个问题给大家讲清楚。
在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物。而促排卵方案有好几种，包括长方案、短方案、超长方案等等，选择了不同的方案，疗程就不尽相同。但不同方案究竟是怎么选择的呢，之间又有什么差别，接下来，我们会把内容分为两期，详细地给大家介绍一下。
首先，每种方案都是有适应的症状，简单地说就是：医生会根据患者的情况来定方案。
我们就先来了解一下长方案以及超长方案。
有些人一听到超长就吓到了。“超长”，到底有多长？
的确，超长方案在众多促排卵方案中，是耗时最长的，约两个月；其次是长方案，约一个月；然后是短方案和拮抗剂方案，两者时长相似，约半个月；最短的就是微刺激方案；还有一个叫自然周期方案，时长等于自然生理周期。香港时医疗验血准吗>
长方案:主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳。因此，是促排卵方案中常用方案之一。
具体流程
一．月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础卵泡（数量）并检查性激素6项（质量）。
二．月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。
三．降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针）,后36小时取卵。
举例：7月1号月经来潮第一天，可在7月2号至7月5号之间去医院做相关检查；如果一切顺利，可在7月18号至7月22号进行降调，如需降调14天，就在14天后，7月31至8月4号期间开始促排，如需促排10天，就在注射促排药物的最后一天晚上注射HCG;注射HCG后36小时取卵；取卵后3天或5天后移植。
超长方案:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月。
具体流程
一：月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。
二：28~30天后再次注射，连续注射2~3支。
三：末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。
四：促排卵过程与长方案相同。
文中提到的时间只是大概范围，医生会根据患者情况做适当的调整，具体请遵医嘱。
小编说得不够清晰的地方，大家可在留言提问。下一期，我将给大家介绍【促排方案之短、拮抗剂、微刺激方案等】。
（该文由昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖遗传中心陈思创作）
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