：打算做美国试管婴儿却遇上HPV，准妈妈们先别慌！
美国试管婴儿备孕注意哪些事项？美国试管婴儿前检查项目都有哪些？这些都是备孕准妈妈们关心的事如果这些问题让您感到焦虑，别着急。
今天就和美国试管婴儿麻麻们聊一下，当下大家特别关切的HPV问题。
自从发现HPV感染与宫颈癌有关，似乎所有的查体都包含了HPV的检测，其中孕前宫颈HPV筛查尤为重要。如果在孕前检查中，筛查出HPV感染，该如何处理、如何决断呢？这对准妈妈们来说是一件焦虑担心的事。
HPV感染是要宫颈治疗呢还是要继续备孕呢？如果您不知该如何面对这个问题，美国试管婴儿妈妈需要牢记试管婴儿医生的这句话：解决问题需要了解科学、相信科学，甩掉伪科学，这样才能消除疑虑、重拾好孕信心。
HPV病毒是什么？
HPV病毒即人类乳头瘤病毒，主要感染区域为人类表皮和粘膜鳞状上皮，是宫颈癌的主要致病因素，有高危亚型和低危亚型之分，高危即发生癌变率高，低危则发生癌变率低。
这些HPV亚型分别有哪些呢？
高危HPV主要型别有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别。
低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。虽然这么多型，但与宫颈癌有关的主要是16、18型，并且只有在持续感染的情况下，才会有31%发展为浸润癌的风险；而感染是否为一过性和持续性与年龄有关，世界卫生组织研究分析21岁前80%为一过性感染，而30-65岁具有持续性感染可能。
30岁以上女性感染HPV，如何解读结果？
低级别瘤变（或CIN1）反映了急性HPV感染，有很高的比率可自然消退到组织学正常状态，所以目前的推荐是观察而不是治疗。
CIN2分为2个类型：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。在一组未经治疗的CIN3患者队列中，30年浸润癌累计发生率为30.1%。
CIN3进展到癌的明确时间还不明确，但是从筛查发现CIN3的年龄和癌发生的年龄之间的差异达到10年，从CIN3到浸润癌为30年。
为什么备孕期女性要做孕前宫颈筛查？
因为妊娠期雌激素水平增高对宫颈影响较大，宫颈柱状上皮增生，暴露在阴道酸性环境中，鳞状上皮化生发生增多，这是宫颈癌前病变和浸润发生的潜在病因。根据30-65岁之间感染HPV具有发展为宫颈癌的风险，所以孕前特别是年龄超过35岁的高龄女性均需对宫颈病变进行诊断。
备孕或受孕时检查感染了HPV如何治疗
首先明确是否感染高危型16.18，因为根据有关数据统计70%左右宫颈癌是HPV16、18型感染，所以有这两项HPV感染，可行阴道镜检查，必要时宫颈多点活检。
（1）HPV阳性且细胞学检查为低度鳞状上皮内病变LSIL及以下，建议每6月复查宫颈细胞学，或宫颈多点活检无异常可继续备孕。
（2）若HPV阳性细胞学为高级别鳞状上皮内病变（HISL)，建议进行阴道镜检查，而宫颈活检组织学诊断为LSIL且阴道镜检查充分、宫颈管搔刮术(ECC)阴性者，或阴道镜检查不充分或ECC阳性者建议予以子宫颈诊断性锥形切除术。
宫颈活检病理HSIL包括CINIII及CINII免疫组化p16阳性者。阴道镜检查充分的高级别上皮内病变，可进行物理治疗或子宫颈锥形切除术，治疗后4～6个月复查，无异常可妊娠。
阴道镜检查不充分的高级别上皮内病变，通常采用子宫颈锥形切除术，包括子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥形切除术。治疗后3个月复查宫颈细胞学、HPV及阴道镜检查，无异常可继续备孕或妊娠。
小于30岁备孕妇女可以不予筛查HPV，即便筛查出感染可以不予处理，可自行病毒消退，建议观察3个月复查，或正常备孕。
（3）若病理报告为浸润癌，则要按子宫颈癌治疗流程处理。
（4）HPV感染本身不会导致女性妊娠困难，但所致的癌前病变的治疗(LEEP手术等)可能会使女性受孕率下降。因此对于感染了HPV的女性，如果没有癌变，可先行考虑妊娠并随访HPV及液基细胞学检查(TCT)。HPV感染并不影响胎儿正常发育，所以HPV阳性可以妊娠。
幼儿感染HPV易导致喉头水肿，呼吸困难，因此对于孕期感染的患者还是建议在分娩方式的选择方面听取专家的意见，避免新生儿的感染。
虽然尖锐湿疣属低危HPV病毒感染引起，但妊娠后女性的雌孕激素增高，疣体增长迅速，会引起宫腔内感染及影响产道分娩，也会引起新生儿感染，故患有尖锐湿疣的女性暂不宜妊娠待治愈后方可备孕。
总之，宫颈HPV感染女性无需过度紧张，试管婴儿医生表示：绝大多女性的HPV能通过自身免疫力清除，但仍需要定期宫颈细胞学筛查以防止漏诊而延误治疗。
以上就是：打算做美国试管婴儿却遇上HPV，准妈妈们先别慌！。所以及早发现宫颈病变、并及时进行宫颈治疗，在美国试管婴儿前期是至关重要的，这不仅有利于女性身体健康，也将更好地保护女性生殖功能。
HPV影响男性和女性的生育能力，美国试管婴儿可以解决吗？
人乳头瘤病毒或HPV是通过皮肤接触传播的一组病毒的名称。HPV可以影响男性和女性的生育能力。
它是常见的性传播感染(STI)，但人们也可以通过其他方式获得它。据美国疾病控制和预防中心(CDC)称，80%的人在其生命的某个阶段会感染HPV，许多人都没有意识到这一点。
医生认为HPV的不同菌株有低风险或高风险。HPV的两种风险菌株是HPV16和HPV18，它们更可能引起严重的并发症，例如癌症。
然而，一般而言，90%的HPV感染在2年内未经治疗就会消失，而不会引起任何不良反应。
在本文中，跟一起来了解HPV如何影响男性和女性的生育能力。
HPV和女性的生育能力
一般而言，研究表明，任何感染，包括HPV，都会使女性更难以怀孕和怀孕。然而，重要的是要记住大多数HPV病例在不需要治疗的情况下清除。
在妇产科美国学院(ACOG)列表瘢痕和堵塞在输卵管作为潜在的危险因素不孕。
这种类型的损害有时可能是由于性传播感染引起的，例如HPV，但ACOG没有将HPV列为不孕症的特定原因。HPV对女性生育能力的影响还需要更多的研究。
患有HPV的女性可能会遇到：
怀孕的困难：HPV可能会降低胚胎在子宫壁或子宫内植入自身的能力。HPV感染也会损害胚胎。香港验血查性别那些机构>
流产风险增加：HPV与妊娠丢失和自发性早产的风险之间存在联系，但这些风险取决于一个人患有HPV的类型。研究表明宫颈HPV感染与妊娠丢失之间存在显着相关性。
至关重要的是要记住，身体的免疫系统可以清除大多数HPV感染而无需任何额外的治疗。
HPV和男性的生育能力
HPV还可以影响男性的生育能力。根据2018年的一项研究，HPV在精子中的存在会对妊娠结局产生负面影响，这可能是由于导致不孕或增加妊娠丢失的风险。
生育问题的男性患HPV的可能性是其他男性的3到4倍。HPV病毒通过与精子细胞的头部结合而影响男性的生育能力，这阻碍了精子细胞自由移动的能力。
HPV如何影响怀孕?
男性，女性或两者中的HPV可通过增加妊娠丢失的风险而对妊娠结果产生负面影响。
辅助生殖技术(ART)
对于使用辅助生殖的人来说，研究表明HPV阳性夫妇使用宫内人工授精(IUI)或体外受精(IVF)可能比HPV阴性夫妇更难以获得并保持怀孕。
一个2018系统回顾发现，在男性伴侣有HPV情况下，不利受孕率的影响，增加流产的危险。
其中2016年的研究发现，HPV阳性的妇女六倍HPV阴性的妇女不太可能成为使用IUI后怀孕。
预防
有几种方法可以降低感染HPV的可能性。
接种疫苗：HPV疫苗对男性和女性都非常有效，并且对几种类型的HPV和生殖器疣提供接近100%的保护。
确保合作伙伴接种疫苗：性伴侣可以轻松地将HPV相互转移。如果一个合作伙伴有HPV，那么另一个合作伙伴可能会得到HPV。确保合作伙伴接种疫苗可以帮助预防传播。
练习安全性行为：使用安全套可降低感染HPV的风险。然而，安全套是不是很有效预防HPV感染，因为它们是在预防其他性病的传播，因为HPV会影响未涉及安全套领域。
定期进行子宫颈抹片检查：定期子宫颈抹片检查有助于筛查HPV，包括可能增加宫颈癌前病变和癌症风险的菌株。
HPV阳性?无论如何接种疫苗：一项研究显示，疫苗接种与较高的妊娠率和较低的流产率之间存在正相关关系，即使已经患有HPV的人也是如此。
一些HPV株，特别是HPV16和HPV18是已知的癌症危险因素。研究发现，96%的宫颈癌患者和93%的肛门癌患者中有HPV。
患有某些HPV病毒株的人患上述癌症的风险较高：
颈椎
肛门
喉
口
生殖器
接种疫苗是预防HPV的比较好的方法。如果无法接种疫苗，或者已经患有HPV，那么实施安全性行为或选择接种疫苗的伴侣有助于降低风险。
如果一个人或一对夫妇有生育问题，他们可能希望与医生讨论HPV检测。即使他们已经患有HPV，疫苗接种也可能有助于提高生育率和妊娠结局。
然而，在大多数情况下，HPV在没有治疗的情况下清除，不会造成任何持久影响，包括生育问题。
HPV的并发症取决于特定的菌株。HPV患者应该知道他们患有哪种疾病，并熟悉帮助避免HPV相关癌症的风险。
美国试管婴儿专家指出：在可以通过第三代试管婴儿技术选择出优质胚胎后，再进行境外合法辅助生育，可以避免胚胎成孕后在母体内流产的危险，也有利于更好的着床率。
注射hpv疫苗后多久可以做供(借)卵试管婴儿助孕吗
一般情况下，注射了hpv疫苗的女性有需求做供(借)卵试管婴儿，那么建议在注射疫苗半年的时间后在做供(借)卵试管婴儿。
由于目前对hpv疫苗的研究还不够全面和深入，同时还没有足够的临床实验来证明注射hpv疫苗对女性妊娠的安全性是否存在影响，因此正在注射hpv疫苗的女性，是不建议马上就做供(借)卵试管婴儿助孕的。
女性通常注射的hpv疫苗是一种灭活疫苗，实际上也就是指对病毒或者是细菌进行培养，然后再使用加热或者化学剂等方式来将其灭活，在一定程度上来讲，hpv疫苗针剂对于女性怀孕是有一定影响的，因为hpv疫苗对孕期胎儿的正常生长发育可能会产生不利的影响，另外在女性刚注射完hpv疫苗的时候，其身体内可能会产生部分抗原，虽然抗原的毒性没有病毒那么大，但是仍然会对胎儿的健康产生一定的负面影响，所以说建议女性最好通过供(借)卵试管婴儿成功怀孕生完孩子之后，在完成注射hpv疫苗的工作。
如果女性已经注射了hpv疫苗，又准备通过供(借)卵试管婴儿技术来助孕，那么建议在胚胎培养完成后，女性要等待超过半年以上的时间再进行相关检查，确认注射hpv疫苗后其身体内对胎儿正常发育的影响不大以后，再进行接下来的移植步骤，以保证通过供(借)卵试管婴儿技术怀孕后，胎儿在怀孕期间的安全性。
综上所述，如果女性在做供(借)卵试管婴儿之前已经注射了hpv疫苗，那么建议在等待半年的时间后，在确认是否能够进行胚胎移植，这样对胎儿的负面影响会比较低一些。
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