阴超是妇产科、生殖科常见的检查方式，本文将重点介绍阴超的检查方法及目的，尤其试管婴儿期间不同阶段阴道B超检查的临床意义，帮助人们更好的理解及配合临床医生相应的治疗方案。
了解卵巢储备功能
经期阴道B超检查可以直接观察窦卵泡数（AFC），窦卵泡数是指直径2～9mm的原始卵泡个数，可作为反映卵巢储备功能的独立预测指标，超声可实时、动态监测AFC；当双侧AFC之和平均＜7个时预示卵巢储备下降可导致卵巢低反应；而卵巢低反应患者需要更大剂量的促性腺激素促排卵，故正确预测卵巢的反应性有助于指导临床医生选择个体化的促排卵方案及合理调整用药剂量，获得数量适中且优质的卵子，提高成功率，减少控制性超排卵过程中的不良影响。
促排期间
促排期间动态监测卵泡的发育，临床医生根据卵泡大小、多少及激素检测结果调整促排卵药物的剂量，确定扳机及取卵时间；了解附件区积液及囊肿情况决定是否做新鲜胚胎的移植。
FET术前准备
通过了解内膜厚度、形态、内膜回声是否均匀等排除不利因素，决定冷冻胚胎解冻及移植的时间。
妊娠后B超检查
1、确诊早孕：B超能直接准确观察到孕囊大小、形态、着床部位，胚胎是否成活，并可跟踪了解孕囊的发育情况，其直观性是临床上其他方法不可替代的；
2、正常妊娠伴阴道流血：对早孕期阴道出血能及时分辨出流产的类型，给予临床指导并估计妊娠预后；
3、异常妊娠伴或不伴阴道流血：及时发现胚胎停育等情况，避免因胚囊滞留而产生全身DIC；
4、异常妊娠伴阴道出血：可直接探及异位妊娠的部位，为进一步诊治提供可靠依据，减轻异位妊娠的风险。B超检查对在早孕期的意义就是准确判断是否妊娠，宫内还是宫外妊娠，以及胚胎或胎儿在宫内的发育情况。
常见情况答疑
患者排空膀胱,取截石位,阴道探头表面涂耦合剂,套上消毒避孕套,外面再涂上消毒耦合剂后,缓慢放入阴道后穹隆,转动探头柄行进行扫查。经期及非经期都可以经阴道B超检查。
问：为什么做完B超检查后有阴道瘙痒的感觉?
答：因为对避孕套外面涂抹的无菌耦合剂产生了过敏反应。检查后可立即清水冲洗外阴，并下次B超检查前提前告知医生即可。
问：先兆流产的早孕病人还能做阴道B超检查吗？会不会增加感染的风险？会不会导致流产？
答：先兆流产的病人可以做阴道B超检查，不会增加感染及流产的风险。
孕早期做阴道超声=流产？月经期做阴道超声=感染？别再盲目
超声检查是我们做妇科检查必不可少的项目。然而在经期是否能做阴道超声？孕早期做又是否安全呢？
什么是阴道超声？
妇科超声检查一般包括经腹超声和经阴道超声。
经腹超声检查
经腹超声是将超声探头放在下腹部观察子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚的显示子宫及卵巢的形状。
经阴道检查
经阴道超声是在阴道超声探头上套上避孕套，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。不需要憋尿，相对节省时间，患者感受也好。所以现在大部分医院对有性生活的妇女更愿意开展经阴道超声检查。
月经期
●“假”月经
很多人以为阴道流血就是来“月经”了，殊不知除了正常月经以外，还有异常的阴道出血，很多妇科疾病就是以异常阴道出血为唯一的临床表现，比如内分泌失调、内膜疾病及各种妇科肿瘤。如果出现了和正常月经不一样的阴道出血应尽早行阴道超声检查，排查疾病。
●“真”月经
在辅助生殖技术发展日趋成熟的今天，越来越多的不孕不育夫妇选择了试管婴儿这样的方法帮助他们拥有一个属于自己的宝贝，那么在进入试管婴儿周期之前，医生要求女方必须在月经的第2-7天进行阴道超声检查，以了解女方子宫及卵巢的基础状况，因为这个时候的检查会排除很多其他的干扰因素，有利于医生判断。
孕早期
孕早期做阴道超声有非常多的作用：
阴道B超呈像示意图
做经阴道超声的医生在为每一位患者进行检查前，都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套，这些都是一次性的消毒用具，因此做经阴道超声一般不会增加感染阴道炎的风险，大家可以放心的选择经阴道超声检查。
三、为什么月经期要做阴道超声？
很多患者在月经期不愿意选择经阴道超声，其实月经期超声可以让医生获得很多信息，有利于临床诊疗。月经期的五天内属于卵巢的基础状态，经阴道超声可以观察双侧卵巢窦卵泡的数目，与基础内分泌相结合，可判断卵巢储备功能是否正常，在临床上可以帮助决定助孕方法及用药方案。
四、试管婴儿的孕妈妈为什么要做阴超？
对于接受辅助生殖技术的孕妈妈来说，阴道超声在她们怀孕早期起着至关重要的作用：
①判断孕囊位置，是位于宫内还是宫外，或者是宫内合并宫外。
②判断孕囊个数。
③监测早期胎儿生长发育的速度是否正常等。
接受辅助生殖技术孕妈妈们有着一定的特殊性，运用促排卵药物之后卵巢会增大，可能会占满盆腔；再加上服用孕激素类保胎药后，肠蠕动减慢，肠内气体增加或便秘；这些情况都容易干扰腹部超声图像的质量，增加宫外孕的误漏诊风险。
因此，建议各位准妈妈们选择频率高、分辨率高、图像更清晰的阴道B超，可以降低误诊、漏诊的风险。
五、早孕期经阴道超声对宝宝安全吗？
孕早期行阴道超声检查是非常必要且安全的，孕妇不必对孕期经阴超检查产生恐惧心理。B超是一种声波传导，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声波强度小，而且超声检查的时间往往很短，所以经阴道超声对胎儿的辐射危害是极小的。另外，探头放入阴道的动作也十分轻柔，探头到达阴道的中上段和子宫颈交接的地方，是不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔，所以子宫里的宝宝是不会受到影响的。
到目前为止，常规的B超没有对妊娠产生任何明显的不良反应，也未有超声检查引起胎儿畸形的报道。适时的超声检查是了解胎儿正常发育的重要手段。我们希望每个孕妈妈都能生育健康的孩子。
综上所述，经阴道超声检查是一项安全、有效的检查，也是妇产科医生常用的一项检查，请大家不要带着有色眼镜看阴道超声。在医生的指导下适时选择阴道超声，更好的解决妇科疾病问题。
p[去香港验血是男孩准确吗]参考资料
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